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Una de las consecuencias de la cuarentena por la pandemia de Covid-19, es la importante disminución de la llegada al profesional médico. Desde la Dirección General de Maternidad e Infancia, recomiendan asistir a las consultas, teniendo en cuenta la época del año en que tienden a crecer las infecciones respiratorias.

“Los recién nacidos necesitan sí o sí los controles de salud y son imprescindibles porque permiten la detección de enfermedades respiratorias en forma precoz y oportuna para el tratamiento, así como otras enfermedades que son comunes a esta edad. Por eso la mamá, el papá, los cuidadores deben asistir con el bebé. Este control de salud, se hará por supuesto con todas las medidas necesarias tanto en lo público como en el sector privado”, explicó la especialista en Pediatría, Jimena Rioja.

Además, precisó que “el bebé recién nacido tiene gran susceptibilidad y es más vulnerable a las enfermedades respiratorias. De hecho la morbimorbilidad más importante por patologías respiratorias se registra en menores de 1 año y sobre todo, en menores de 1 mes”.

En el mismo sentido, detalló que aún en la situación actual, está en marcha la Campaña Nacional de Infecciones Respiratorias Agudas Bajas “dirigida justamente al grupo de mayor vulnerabilidad,  que se hace todos los años y que incluye el Control del Niño Sano, del Carnet de Vacunación completo y la organización del sistema de salud en niveles, para la atención adecuada de todos los casos y con la derivación oportuna también de los casos de riesgo”.

Por otro lado, la especialista resaltó el valor de llevar adelante, siempre que sea posible, la lactancia materna. “La leche humana es un tejido vivo que aporta nutrientes, anticuerpos y medidas de inmunidad que hacen que disminuyan las enfermedades respiratorias y las gastrointestinales. El bebé que recibe lactancia materna está más protegido. Por ello, de debe reforzar sobre todo en los menores de 6 meses de manera exclusiva y se recomienda hasta el año de vida, cuando se puede incorporar recién la leche de vaca”.

Respecto a las medidas por el Covid-19 para amamantar “se recomienda extremar el cuidado de la mamá porque la lactancia necesita del encuentro íntimo” y resaltó que “los bebés deben salir del domicilio solamente para los controles médicos”.

Por último, Rioja precisó que “el primer chequeo exhaustivo se hará en la internación conjunta con la mamá; después será entre el día 3 y 7 de vida y al cumplir el primer mes: aquí, la pesquisa podrá determinar la existencia de enfermedades congénitas como cardiopatías, el examen de otoemisiones acústicas para intervenir oportunamente en los casos de hipoacusia, la ecografía de cadera para detectar precozmente la enfermedad luxante de cadera. Cuestiones muy importantes en el niño menor. Luego, los controles se realizarán de manera mensual hasta el primer año y desde el segundo año, se cumplirán cada 3 meses. Entre los 3 y los 5 años, los controles son semestrales y a partir de allí, se llevará adelante un control anual. Todo esto, en el caso de tratarse de un niño sano, sin patologías puntuales, que igualmente ante cualquier síntoma deberá llegar a la consulta de manera inmediata”.

Para la solicitud se turnos con especialistas en el sistema de salud se encuentran a disposición la línea 0800-777-7711 de lunes a viernes de 8 a 20 horas; el contacto por WhatsApp 388 – 4567615 o la web www.salud.jujuy.gob.ar en la pestaña «Gestionar Turno Online».

En fase 1, rigen las medidas de aislamiento social, preventivo y obligatorio, la circulación permitida solo para actividades esenciales, la obligatoriedad de uso de barbijo social, así como la disposición de mantener la distancia. En paralelo, continúan los testeos de contactos estrechos con los casos confirmados y el monitoreo de la situación epidemiológica, mientras el sistema de salud permanece abierto para la atención de turnos programados y urgencias de los jujeños.

Para garantizar el cumplimiento de estas normas, se llevan adelante exhaustivos controles con la vigencia de las correspondientes multas para quienes se nieguen a respetarlas, siendo acciones fundamentales para controlar los contagios que pueden alcanzar no solamente a la propia familia sino a un barrio completo, extendiéndose a toda la localidad o ciudad.

Por ello, ante la aparición de síntomas como fiebre de 37.5 o más, tos, dolor de garganta, dificultad para respirar o pérdida del gusto y el olfato, se debe realizar la consulta con profesionales médicos ingresando a la página http://salud.jujuy.gob.ar/asistenciavirtual/, donde se determinarán los pasos a seguir. Para el caso de quienes hayan mantenido vínculo con las personas positivas para coronavirus, se solicita comunicarse al teléfono 0800-777-4767. La recomendación para ambas situaciones es dar aviso al sistema de salud y permanecer en el domicilio, ya que de ser necesario serán los equipos los que se acercarán para el chequeo o un eventual traslado.

Asimismo, el aporte de la comunidad quedándose en el hogar necesita también de la higiene y desinfección habituales. Agua y jabón para las manos de manera frecuente y lavandina y alcohol diluidos para las superficies más usadas, son imprescindibles para cortar cualquier posibilidad de contacto con el Covid-19.

Para el trabajo en todo el territorio, la cartera sanitaria recibió la semana pasada una nueva dotación de insumos comprados. Entre ellos, Elementos de Protección Personal (EPP) con un total de 2000 barbijos N95; 156.000 barbijos quirúrgicos y 9000 camisolines así como 1000 termómetros infrarrojos, de los cuales 400 se distribuyen entre los efectores de salud y el resto se puso a disposición del COE.

En el marco de la situación epidemiológica de Jujuy, el Ministerio de Salud dio a conocer que los equipos bioquímicos se encuentran trabajando de manera descentralizada en Abra Pampa, Rinconada y localidades aledañas de la Puna en la búsqueda de personas que presenten síntomas respiratorios y especialmente a quienes sean contactos estrechos de los casos confirmados.

La estrategia se resolvió de manera conjunta con las autoridades comunales para que la comunidad permanezca en sus domicilios, muchos de ellos ubicados a gran distancia de los centros poblados, evitando así la circulación y aglomeración en los efectores de salud.

En tanto, ya se dispuso el testeo de todo el personal del Hospital “Nuestra Señora del Rosario” de Abra Pampa, iniciando con quienes mantuvieron contacto con la persona del equipo positiva para Covid-19 y de los agentes sanitarios de todos los Puestos a fin de monitorear de manera certera la situación de la zona.

La cartera sanitaria recordó que estando Jujuy en fase 1, rige el aislamiento social, preventivo y obligatorio mientras la circulación solo está contemplada para las actividades esenciales. Además, es obligatorio el uso de barbijo social, con multa vigente de 1.000 pesos para quienes no lo lleven, así como mantener distancia mínima de 1,5 metros. En el hogar, debe ser frecuente el lavado de manos con agua y jabón tanto como la limpieza y desinfección con lavandina y alcohol diluidos para todas las superficies utilizadas en lo cotidiano.

Estos profesionales cumplen una función esencial dentro del sistema de salud aportando diagnóstico, seguimiento y prevención a lo largo y ancho de la Provincia para impedir que ingrese el virus y evitar la circulación viral en Jujuy en este contexto de pandemia.

“Nuestros bioquímicos están trabajando fuertemente en todo el territorio jujeño para poder continuar manteniendo el estado epidemiológico que con mucho esfuerzo se ha conseguido”, expresó el Ministro de Salud, Gustavo Bouhid, al referirse a las estrategias diagnósticas que se están llevando a cabo para hacer frente al coronavirus. “Están realizando testeos en los pasos de frontera, otros se encuentran en las Unidades Centinelas, forman parte del plan cazador 360 para detectar casos asintomáticos y por supuesto también en los Hospitales y en el Laboratorio Central”, acentuó.

Por su parte, la Subdirectora de Epidemiología, Fabiana Vaca, comentó que “en lo que refiere al testeo en frontera están participando bioquímicos del ámbito público y privado, que tienen la función de validar los resultados del test serológico, como así también aplicar el protocolo para permitir el ingreso de transportistas o jujeños a la Provincia para evitar riesgos de introducción de Covid-19”. Estos pasos fronterizos son Pampa Blanca, Aguas Calientes, Palma Sola, Río Piedras, La Quiaca y Paso de Jama.

Seguidamente, Vaca destacó el trabajo en el Plan Centinela en donde se realiza la vigilancia diagnóstica activa destinada al seguimiento de enfermedades respiratorias de alto impacto en la población. “En estas unidades contamos con bioquímicos en el Hospital Pablo Soria, en los Centros de Especialidades Norte y Sur, en los Hospitales Wenceslao Gallardo, Salvador Mazza, Jorge Uro, Paterson, Oscar Orías y también en establecimientos privados como el Sanatorio Lavalle y la Clínica del Rosario”, sostuvo la especialista.

Por último, precisó sobre la estrategia cazador 360 que “se realizan test rápidos en contexto domiciliario mediante un muestreo aleatorio en diversos barrios de San Salvador de Jujuy y las distintas regiones sanitarias a través de doce unidades de vigilancia epidemiológica activa que buscan detectar, monitorear y predecir la posible existencia de infección activa asintomática de Covid”.

Lo que se espera de este plan, es poder llegar con los testeos a toda la Provincia realizando un muestreo aleatorio de acuerdo con el censo de 2010 para representar al total de la población jujeña, estimada en 770.881 habitantes.

El dengue, enfermedad que mantiene en estado de emergencia a Jujuy, se transmite a través del Aedes aegypti que también puede infectar a las personas de Zika y Chikungunya. Por ello, el descacharrado es la medida más efectiva para garantizar que disminuya su reproducción, ya que los huevos de este insecto pueden permanecer en buenas condiciones durante el invierno y convertirse en larvas en un mínimo de agua estancada con el regreso de la primavera.

De este modo, el Ministerio de Salud recuerda que deben descartarse de las viviendas todos los elementos en desuso y a la intemperie que puedan contener agua: baldes, tachos, latas, tanques, cubiertas, botellas, macetas, chapas, cartones, tapas de gaseosas, juguetes y cualquier otro por pequeño que sea. Así también, es fundamental la limpieza de canaletas y el desmalezado de patios, jardines y terrenos baldíos.

En este trabajo conjunto, los agentes sanitarios continúan con los operativos casa por casa, solicitando el aporte de los vecinos que, de negar la colaboración podrían cumplir una pena de entre 6 meses y 2 años de prisión por afectar la salud pública.

La lucha contra el dengue, incluye también la consulta inmediata ante la aparición de síntomas como fiebre de 38 grados o más, cefalea, dolores musculares, de huesos y detrás de los ojos, reiterando que puede afectar a personas de cualquier edad y que su tratamiento requiere de aislamiento ya que un infectado puede representar un riesgo para su propia familia y comunidad porque un mosquito sano que lo pique será a su vez transmisor de la enfermedad de manera rápida y silenciosa.

El último reporte de la Subdirección Provincial de Epidemiología da cuenta que la Provincia registra un total de 4709 casos de los cuales 2730 se encuentran en San Pedro; 721 en Yuto; 355 en Monterrico; 347 en Fraile Pintado; 132 en Libertador y 115 en San Salvador (incluyendo Reyes y Lozano con 1 caso cada una). En tanto, Perico cuenta con 80 casos; La Esperanza con 69; Santa Clara con 39; Puesto Viejo con 34 y El Talar con 20. Finalmente, Calilegua suma 16; Rodeíto 10; Caimancito 9; El Carmen 7; El Piquete y La Mendieta 6 cada una; Palma Sola y Palpalá 5 cada una; Los Alisos 2; y El Acheral 1.

“En invierno aumenta la incidencia de enfermedades virales y bacterianas y se exacerban los cuadros alérgicos y de asma que necesitan controles médicos específicos para el seguimiento de los tratamientos preventivos que se deben cumplir de manera estricta”, explicó la especialista en Pediatría, Jimena Rioja y apuntó que “con el aislamiento social y con la suspensión de clases, se estima que habrá menor circulación pero se espera como todos los años la presencia de distintos virus”.

Además, destacó que se debe cumplir con el Calendario Nacional de Vacunación, porque “las vacunas previenen las infecciones respiratorias de esta época. La antigripal puntualmente está indicada en niños de entre 6 meses y 2 años, y luego en menores con enfermedades de base como asma, enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 1 u otras de riesgo”.

También en la etapa de bajas temperaturas, “se registra una importante morbilidad por patologías asociadas al ambiente así como a los accidentes por uso inadecuado de los artefactos de gas o inhalación de monóxido de carbono”, agregó. De este modo, afirmó que es fundamental ventilar a diario los ambientes de la vivienda, mantener los espacios libres de humo de cigarrillo y tomar todas las precauciones para la calefacción del hogar.

Visita al pediatra

Por otro lado, Rioja apuntó que desde el área de Maternidad e Infancia se alertó por la disminución de la llegada a la consulta por el contexto de la pandemia tanto en el sistema público como en el sector privado e indicó que “para la atención segura de niñas y niños en consultorios, contamos con un protocolo que incluye asignación de turnos para reducir la presencia en salas de espera, la posibilidad que solo un cuidador los acompañe, mantener la distancia entre pacientes y disponer de alcohol en gel, así como el uso obligatorio del barbijo social en todo momento”.

La solicitud de turnos programados para el Centro de Salud o Nodo más cercano al domicilio puede realizarse de lunes a viernes de 8 a 20 horas en la línea 0800 – 777 – 7711; a través de www.salud.jujuy.gob.ar en la pestaña “Gestionar Turno online” o vía WhatsApp de lunes a viernes de 8 a 20 al 388-44567615.

La actividad física como aliada

“La posibilidad de realizar actividad física beneficia a los más chicos en estos momentos. Teniendo en cuenta solo lo fisiológico y buscando prevenir estas infecciones típicas, el ejercicio ayuda al fortalecimiento del sistema respiratorio, a mejorar la capacidad pulmonar y reforzar la inmunidad. Por supuesto que caminar, correr o salir en bicicleta cuenta con múltiples aspectos más a favor, entre los que se encuentran también el cuidado nutricional y de la salud mental”, concluyó Rioja.

El cambio hacia la estación invernal no garantiza la desaparición del Aedes aegypti, responsable de la transmisión de la enfermedad, ni de sus huevos que pueden permanecer sin alterarse hasta una nueva llegada de los meses más cálidos. Por eso, es tan importante dejarlo sin posibilidad de continuar su reproducción, descartando todos los objetos en los que pueda contenerse agua estancada.

De este modo, únicamente con el descacharrado, la limpieza continua de canaletas y el desmalezado de patios y terrenos, será posible reducir el número de casos de dengue en Jujuy, lo que implica el necesario compromiso de toda la población. Además de la colaboración en cada vivienda, resulta primordial permitir el ingreso de los agentes sanitarios en la modalidad de trabajo vigente por el estado de emergencia, recordando que en caso contrario, rige la pena de prisión de hasta 2 años.

El Ministerio de Salud confirmó que Jujuy registra un total de 4652 casos, siendo San Pedro la ciudad que encabeza el número de infectados con 2715. Le siguen Yuto con 714; Monterrico con 352; Fraile Pintado con 344; Libertador con 126 y San Salvador con 111. En tanto, Perico suma 80; La Esperanza 67; Santa Clara 39; Puesto Viejo 34; El Talar 20 y Calilegua 16. Por último, se encuentran Caimancito con 9; El Carmen con 7; La Mendieta con 6; Palma Sola y Palpalá con 5 infectados cada una y Lozano y Reyes que permanecen con 1 caso cada una.

Si bien el proceso de cesación puede llevar mucho tiempo, incluso años, son numerosos los beneficios en la salud, algunos de ellos con repercusión casi inmediata en el organismo. Este 31 de mayo, en el Día Mundial Sin Tabaco, la cartera sanitaria recuerda el valor de cuidarnos y el lema de este 2020 que apunta especialmente a desalentar el consumo de cigarrillo entre los jóvenes.

Según explicó la Coordinadora de la Unidad de Cesación Tabáquica del Hospital “San Roque”, Ana Otero, el impacto positivo de dejar de fumar “es incalculable” y por ello, “el paciente fumador no se da cuenta al principio. Cuando una persona deja de fumar, a las horas inclusive, empieza a recuperar el gusto y el olfato. El tabaco hace que las papilas gustativas y olfativas estén embotadas. Por eso, quienes fuman no pueden percibir perfumes o sabores”.

Además, “a los pocos días, empieza a disminuir su presión arterial, su frecuencia cardíaca y pasados algunos meses, se puede recuperar hasta un 30% de la capacidad funcional respiratoria. Después de unos años, las personas que han dejado de fumar, se igualan a las personas no fumadoras en el riesgo de padecer infarto de miocardio o Accidente Cerebro Vascular (ACV)”.

En el mismo sentido, Otero remarcó que “alrededor de los 10 o 15 años sin tabaco, los pacientes se empiezan a igualar en el riesgo de padecer cáncer de vejiga, de esófago, todas las enfermedades neoplásicas que están asociadas con el tabaquismo. Recuperan la visión, la capacidad de hacer ejercicio, de dormir. También la capacidad de tener hijos porque el fumar altera esta posibilidad provocando partos prematuros o abortos espontáneos”.

Respecto a las etapas que se atraviesan en un proceso de cesación tabáquica, la especialista indicó que “se comienza con la etapa de precontemplación, cuando se entiende que se podría dejar de fumar, pero no existe ningún interés en hacerlo porque gusta, porque la persona se siente bien, porque no presenta dificultades en la salud y puede encontrarse años en esa situación. Luego, continúa la contemplación, cuando el paciente realmente siente que tiene un problema, que debería dejar de fumar pero no puede hacerlo y es un momento en el que puede persistir también por años hasta tomar la decisión”.

“Pasados estos periodos, llega el de acción, es decir el intento serio por dejar de fumar, cuando la persona se decide finalmente. Aquí, en nuestro caso por ejemplo, llega a la Unidad y comienza con una etapa que dura aproximadamente 6 meses; después, deberá avanzar al mantenimiento, un espacio muy difícil donde puede llegar una abstinencia tardía y que se extiende por un año. Finalmente, algunos pacientes podrán efectivamente ser exfumadores, sin recuerdos ni deseos de tabaco o permanecer en mantenimiento”, concluyó Otero.

Las acciones simples que realicemos en los hogares, como el descacharrado, la limpieza de patios, jardines y terrenos y el descarte de elementos en desuso que acumulan agua, son las mejores herramientas para evitar la propagación del Aedes aegypti, el mosquito que transmite la enfermedad. En Jujuy, rige además la pena de hasta 2 años de prisión, para quienes se nieguen a cumplir con estas medidas.

Ante la situación de emergencia por el dengue, la cartera sanitaria reiteró a la población jujeña la necesidad de colaborar especialmente cuando llegan a los domicilios los agentes sanitarios y personal de los diferentes municipios, a fin de agilizar los trabajos que permitan reducir la posibilidad de contagio. De este modo, no solo nos resguardamos sino que ayudamos a la comunidad toda.

Sumado a esto, es indispensable asistir a la consulta médica ante la primera aparición de síntomas como fiebre de 38 grados o más, cefalea, dolores musculares, de huesos y detrás de los ojos. De este modo, si resultara un diagnóstico positivo, se evita que el mosquito transmisor pique a la persona con dengue y siga contagiando primero, al grupo familiar para continuar luego con una cadena incalculable de infectados.

A la fecha, la Provincia de Jujuy registra un total de 4496 casos, concentrando San Pedro el mayor número de infectados con 2656; seguido por Yuto con 691; Monterrico con 340; Fraile Pintado con 331; Libertador General San Martín con 117 y San Salvador de Jujuy con 110.

En tanto, se ubican luego Perico con 68 casos; La Esperanza con 48; Santa Clara con 37; Puesto Viejo con 30; El Talar con 21 y Calilegua con 15. Por último, se encuentran Caimancito con 9 infectados; La Mendieta y El Carmen con 6 casos cada una; Palma Sola con 5; Palpalá con 4 mientras Lozano y Reyes continúan con 1 cada una.

Una de las medidas que permite que la Provincia continúe sin circulación local del Covid-19 es el uso generalizado de tapabocas para realizar cualquier actividad fuera del hogar como trabajar, transitar en la vía pública, circular en colectivos o remises, realizar trámites, compras, salidas o deportes habilitados. La multa de 1000 pesos para quienes incumplan con la norma tiene plena vigencia.

Proteger el rostro resulta fundamental para evitar el contagio de la enfermedad que se transmite entre personas precisamente por las gotas de saliva o mucosidades. En ese marco, el Ministerio de Salud recuerda a la comunidad que la situación epidemiológica actual sólo podrá mantenerse con la responsabilidad de todos, lo que incluye seguir utilizando el barbijo casero y además mantener la distancia social, lavarse las manos de manera frecuente, reforzar la higiene y desinfección en las viviendas y permanecer en los domicilios, ya que del mismo modo rige el aislamiento social, preventivo y obligatorio.

En tanto, se reitera que el barbijo social debe llevarse de manera correcta para que cumpla efectivamente su función. Esto significa que debe colocarse cubriendo desde la parte superior de la nariz hasta la barbilla, sujetado de manera cómoda pero firme para evitar que se deslice por la cara o deje al descubierto alguna de las partes que debe resguardar. También es importante no tocarlo, salvo para quitárselo, desechándolo luego en una bolsa o bien separándolo para lavar y proceder al inmediato lavado de manos.

Respecto a la inquietud sobre los efectos adversos en los casos en que se camina, corre o se circula en bicicleta con tapabocas, la cartera sanitaria explicó que no se ha reportado que afecte estas actividades y que los únicos registros aplicarían al deporte de alto rendimiento, cuya práctica aun se encuentra inhabilitada.